Una propuesta de la Administración de Seguros de Salud (ASES) para aumentar las tarifas a las aseguradoras contratadas para dar servicios a través de la tarjeta de salud del gobierno, conocida como Plan Vital, ha descuadrado el presupuesto conjunto que presentó la gobernadora Jenniffer González Colón junto a la Junta de Supervisión Fiscal ante la Legislatura.

La afirmación está contenida en una carta que la Junta le envió a ASES para señalar problemas con su propuesta. De inmediato, la directora interina de la agencia, Lymari Colón, respondió públicamente que buscan remediar la situación con la ayuda de la Oficina de Gerencia y Presupuesto (OGP).

La discrepancia se dio a conocer justo un día después de que la gobernadora aludiera en su Mensaje sobre la Situación de Estado el logro obtenido de ser la primera administración que presenta ante la Legislatura un presupuesto cuadrado en colaboración con la Junta de Supervisión Fiscal.

No obstante, la carta de la Junta, fechada el pasado miércoles, 28 de mayo, da cuenta del problema que causó el aumento que requirió ASES para las aseguradoras del Plan Vital.

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“La Propuesta de Enmienda al Contrato establece las tarifas aplicables a la cobertura del seguro médico para el período comprendido entre el 1 de octubre de 2024 y el 30 de septiembre de 2025, lo que representa un aumento del 21.06 % con respecto a las tarifas del período comprendido entre el 1 de octubre de 2023 y el 30 de septiembre de 2024. La Propuesta de Enmienda al Contrato, que incluye las nuevas tarifas, se presentó a la Junta de Supervisión después de que esta presentara el Presupuesto del Estado Libre Asociado para el año fiscal 2026 a la Asamblea Legislativa (la “Legislatura”) el 12 de mayo de 2025, lo que generó mayor incertidumbre fiscal para el resto del año fiscal 2025 e impactó el proceso de elaboración del Presupuesto del Estado Libre Asociado para el año fiscal 2026”, indica la misiva firmada por el director de la Junta, Robert Mujica.

El funcionario comentó que el incremento que se incluyó en el presupuesto para atender el tema de las tarifas de las aseguradoras era de 10%. Esto provocaría que quede sin satisfacer el restante 11.06% de aumento que requiere ASES.

“El impacto de la enmienda contractual propuesta introduce un aumento sustancial y significativo en las tarifas previstas en el Presupuesto del Estado para el año fiscal 2026 que se está considerando. Identificar el impacto fiscal de este aumento de tarifas, junto con los recursos recurrentes para financiarlo, es necesario para finalizar el proceso presupuestario del año fiscal 2026 y podría requerir enmiendas a la presentación conjunta ante la Legislatura”, alertó Mujica.

Sin embargo, la Junta no le cerró la puerta al mencionado aumento en los contratos con las aseguradoras. Le requirió a ASES identificar los fondos.

Colón, en respuesta a la posición de la Junta, indicó en declaraciones escritas que recibió hoy la carta de la Junta.

Señaló que “hemos estado en comunicación con el director de la Oficina de Gerencia y Presupuesto (OGP), Orlando Rivera, por lo que este tema ya está siendo atendido de manera diligente y coordinada”.

“Tan pronto como ASES presentó la propuesta que incluye un aumento tarifario del 21.06% para el periodo del 1 de octubre de 2024 al 30 de septiembre de 2025, el equipo fiscal del Ejecutivo se activó. Y no es solo una reacción automática: es una respuesta consciente a la magnitud del ajuste propuesto. En efecto, se han identificado, dentro del presupuesto vigente, mecanismos internos para hacer ajustes y, lo más importante, se ha reservado una partida específica para atender cualquier alza en la tarifa del Plan Vital. En otras palabras, el asunto no nos tomó por sorpresa y estamos preparados para manejarlo”, añadió.

Dijo entender la preocupación que generó la propuesta de ASES, en momentos en que el presupuesto ya estaba configurado.

“Es cierto que este sería el segundo año consecutivo con un alza significativa. El año pasado, la Junta aprobó un aumento del 13%, condicionado a que ASES identificara ahorros para mitigar los costos. Sumando ambos aumentos, el del 2024 y el que ahora se propone, estamos hablando de un incremento acumulado en apenas dos años (de 34%). Ante esto, y en aras de mantener la estabilidad fiscal sin sacrificar la calidad ni la continuidad de los servicios de salud, la OGP sigue trabajando mano a mano con ASES y manteniendo canales abiertos con la Junta de Supervisión”, subrayó.

En los documentos y declaraciones emitidas con relación a este aumento en las tarifas con las aseguradoras no se esbozó si los médicos verán algún incremento en lo que reciben por atender a un paciente de la reforma de salud.