En unas semanas llega ese momento del año —desde el 15 de octubre— en el que los beneficiarios de Medicare tienen la oportunidad de escoger el plan Medicare Advantage que será efectivo a partir del 1 de enero de 2019. Entonces, hay que hacer un alto para evaluar cuáles son las nuevas necesidades, así como los beneficios y servicios que queremos de nuestro plan de salud.

Para tomar la mejor decisión, hay que considerar una serie de factores que incluyen tener conocimiento de todo lo que puede ofrecer un plan de salud Medicare Advantage, más allá de una tarjeta para ir al médico. El licenciado Orlando González, presidente de Medicare y Mucho Más (MMM), compartió una lista de preguntas para guiar el proceso de selección de una cubierta de salud:

- ¿Qué médicos y proveedores tengo disponible en el plan?

- ¿Qué alternativas de cubiertas tienen para ahorrar más, con bajos copagos y que se ajusta a mis necesidades?

- ¿Cubre mis medicamentos recetados? ¿Ofrecen más alternativas?

- ¿Incluyen beneficios adicionales como medicamentos fuera de recetario (over the counter)? ¿Cuán fácil es adquirirlos?

- ¿Ofrecen servicios especiales en caso de hospitalización?

- ¿Cómo me ayudan para mi necesidad de espejuelos?

- ¿Ofrecen más servicios dirigidos a prevención y manejo de condiciones crónicas?

- ¿Cuál es el nivel de calidad de cuidado y servicio que ofrece? ¿Cuántas estrellas en calidad tiene?

- En el caso de que tenga un cuidador, ¿qué herramientas y beneficios adicionales ofrece para facilitar la coordinación y acceso a mi información?

- Si no tengo transportación, ¿incluyen servicio de transportación a mis citas médicas?

- ¿Provee el plan programas exclusivos y que fomenten la socialización y entretenimiento?

Lo que debe tener un plan Medicare Advantage

Un plan médico debe tener como prioridad brindar un servicio de calidad, que facilite el proceso de acceso a los servicios en los diferentes niveles de cuidado —tanto en el consultorio, centros de urgencias, hospitales y clínicas de cuidado especializado— y que además vele por el estado físico y emocional de sus afiliados.

Hoy día, los pacientes deben siempre buscar un plan que les ofrezca más servicios, beneficios y cuidados integrados de salud, a fin de tener una mejor calidad de vida.

El licenciado González apuntó que, en el caso de MMM, se han dedicado a entender y conocer las necesidades particulares de la población beneficiaria de Medicare.

“Nos hemos dedicado a crear el plan que siempre han querido los beneficiarios, con más y mejores servicios. De esta manera, procuramos ofrecer una variedad de cubiertas para atender las diferentes necesidades”, aseguró el presidente de MMM.

De acuerdo con el licenciado González, el servicio que ofrece MMM está enfocado en promover la coordinación de cuidado centrado en las necesidades físicas y sociales de los pacientes, lo que los ha llevado ser el único plan calificado con 4.5 estrellas de un total de cinco, del Programa de Calificaciones por Estrellas Medicare para H4003 y H4004 en el 2018.

Para más información, visita www.mmm-pr.com o llama libre de cargos al 1-866-333-5470 o 1-866-333-5469 TTY (audioimpedidos), de lunes a domingo, de 8:00 a.m. a 8:00 pm.